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動作與體式從來不是產后訓練的核心
  作者: 傳統康復治療科  發布者:高健  發布時間:2020-12-30 16:32
      產后運動、產后康復、產后運動康復、產后運動療法方式康復,這些大眾看似差不多的名詞其實質區別之大往往超過了我們認知與想像,現實生活中都常把這些混淆為一體。
      運動可以分為主動運動、被動運動,康復也可分為主動康復、被動康復;
      產后運動,泛指一般性的體育、鍛煉、健身活動;
      產后康復,泛指產后女性在分娩后的一切恢復身體的方式和手段;
      產后運動康復,具體就是在產后通過運動方式進行身體恢復,原則上也可以細分為主動運動康復、被動運動康復,但一般多指的是主動運動進行的方式;
      產后運動療法方式康復,就特指以運動療法為手段的產后康復,是具有較為具體準確的目標與身體需求的,是與產后生理恢復周期相適配的具有功能性療效的方式。比如說產后練習瑜伽、普拉提等,這只是產后運動;比如說產后通過瑜伽練習提高身體的柔韌性,那這是產后康復的方式;比如說以瑜伽、普拉提的特定練習緩解產后身體僵緊不適、改善關節靈活性,那就屬于產后運動康復,通常情況下需要專業教練帶習或指導,避免急/慢性運動損傷,以及身體產后急癥轉慢性,或產后原本不適疼痛加劇加重。比如說產后遺留骨盆帶或腰骶疼痛、功能障礙等,希望得到運動康復的緩解或改善,這情況下其實需要的是“運動療法”下的運動康復方式,明確的功能性需要目標,有禁忌和適應癥,有生理匹配恢復指征。運動技術才是關鍵,運動表現形式只是運動技術的載體和與身體溝通的動作語言。
 
      如產科醫生或外科醫生建議回家后多運動,這只是泛指多用身體參加各類體育活動;如術后、產后醫生建議你好好康復,這也是泛指可以選擇被動或主動康復方式,可以手法治療、儀器治療、運動康復等多樣進行;如產后盆腔臟器脫垂(POP),醫生建議或自我選擇非手術治療,而是運動康復,這就需要“運動療法”下的功能性運動訓練方式,而不是大眾或體育運動方式,也非健身鍛煉性質的某項運動。
      同樣的,瑜伽不等于就是運動康復、普拉提也不等于就是運動康復、太極也不等于就是運動康復、游泳也不等于是運動康復,雖然這樣運動方式都可以應用于運動康復具體的個案或進程中。正如,跑步不等于健身,但跑步具有健身的效益,可以同樣具有損傷的風險,運動的方式、動作與體式從來不是運動康復的關鍵,有技術含量的應用才是運動康復的重點。
 
      對康復的誤解就像一直以來對產后的被誤導,以為產后只需要經過盆底手法治療或儀器治療就完全解決了孕產婦的功能障礙,被誤導為產后出了月子就可以參加常態化的瑜伽、普拉提、健身、跑步等多種方式的運動了。殊不知,除了運動項目本身客觀存在運動損傷風險,還忽視了我們身體是“一個整體動態模型”,孕婦,在整個孕周期是漸進有變量的過程,發生改變的并不存在獨立的盆底肌、骨盆、腹直肌等單一組織或組構部位。
      一起同時并行發生改變的還有:呼吸系統、內分泌系統、生殖系統、泌尿系統、消化系統、神經系統、心血管系統、循環系統、體溫調節系統、新陳代謝、骨骼肌肉關節系統、乳房等。
      產后身體的恢復,從來就不是什么部位或組織的先后次序的問題,也不是什么手法和儀器或運動項目的區別,而是身體內在生理及功能恢復內環境穩態的改善與促進。但有一點是可以肯定的,那就缺乏主動方式下的產后康復都是不完全的,也是不能夠強化或系統提升身體功能狀態的。哪怕是主動運動的方式,也是在任何的動作或體式之下需要細節策略與動態監控的。
      稍有常識的都知道肌肉不能失去神經支配獨立作用,而科學家有研究過訓練的最佳時間與強度,以達到最大化神經可塑性的效果,但并非所有形式的訓練都能引起皮層重組。對于動物來說,技巧學習能引起皮層重組,但是力量訓練則不能,訓練能影響血管再生卻不能引起皮層中運動表達改變,而早期且密集的力量性運動導致脆弱神經組織的不良神經退化,可是,當訓練與技巧療法結合,效果往往會出奇的好,或比單一的治療性方式的效果更好。
      產后運動康復,不同于骨外科康復、慢性疼痛康復、神經康復、卒中康復。女性的“孕乳期”是一特殊的生理進程與身體經歷,選擇的方式幾乎就決定的身體未來健康與形態的發展方向。
 
 
 
                                              
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