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化療病人的健康宣教
  作者:腫瘤外科  發布者:高健  發布時間:2020-12-30 16:17
化療前
      1. 化療病人由于社會環境,文化程度的不同,加上化療時間長,化療后的毒副作用,擔心化療的效果,化療費用等,病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會增加化療的毒副作用,影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態,要正視現實,樹立戰勝疾病的信心。
      2. 有煙酒嗜好者,要戒掉煙酒,因為煙酒能加重病情,不利于康復。
      3. 應用化療前,需要完善各項檢查,包括血常規、肝腎功能等。
      4. 化療前晚要保證休息,如病人入睡困難可根據醫囑適當應用催眠藥,睡前溫水泡腳,飲熱牛奶,可避免或減輕發生惡心、嘔吐等胃腸道反應。
化療中
      1. 由于化療藥物毒性較大,對血管刺激性強,建議鎖骨下中心靜脈置管。
      2. 化療期間,病人多飲水,尤其大劑量化療的病人,每天應在2000-3000毫升,排尿量在3000毫升左右。以加快體內藥物代謝產物的排泄,減輕對腎臟的損害,并減輕化療藥物對胃腸道粘膜的刺激。
      3. 病人化療期間吃易消化,少油膩的清淡食物,多吃高蛋白、高纖維素的食物,如肉、蛋、奶、魚,多吃新鮮水果蔬菜等,以增強機體的抵抗力。
      4. 化療期間,每周查1-2次血常規,當白細胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L時,醫生會減少劑量或停止化療,并適當應用升白、升血小板藥物。
化療后
      1. 消化道反應:這是最常見的化療副作用,表現為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下,應用化療藥物前常規應用止吐藥,此類藥物會防止或減輕這些反應。如果出現上訴癥狀,在飲食上病人可選擇比較清淡,易消化的飲食。嘔吐后,立即給予溫水漱口,使患者置舒適的體位;嘔吐嚴重時,可在一定的時間內暫禁食,以減輕胃腸道的負擔。化療結束后,癥狀會逐漸消失。可以利用針灸,指壓來減輕癥狀,常用部位:內關、合谷、足三里等。
      2. 骨髓移植:表現為白細胞、血小板下降,全身表現為乏力、易患感冒。化療后注意保暖預防感冒,減少戶外活動及家屬探視次數,減少感染的機會。當白細胞低于4.0×109/L,血小板低于80×109/L,應加強病室內空氣消毒,白細胞低于1.0×109/L,應置隔離病房、行紫外線消毒。觀察病人有無出血傾向,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及血便等。保持室內適宜的溫度及濕度,病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蠟油防止干裂,注射完畢時壓迫針眼十分鐘,嚴防利器損傷病人皮膚。病人外出時,由家屬陪伴。
      3. 口腔炎:某些化療藥物,如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤對口腔粘膜有較強的刺激,表現為口腔干燥,潰瘍,病人應保持口腔清潔,飯前,飯后應漱口,早、晚軟毛牙刷刷牙,必要時給予口腔護理。
      4. 心臟毒性:某些藥物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心臟毒性。
      5. 脫發:病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發的現實,外出時可戴假發,停藥后,頭發會再生長。
      6.便秘:注意大便情況,鼓勵病人適當活動,定時排便,增加食物中膳食纖維的含量,多飲水,如果2-3天未排便者,應使用緩瀉劑,必要時灌腸。健康行為指導:每天晨起空腹飲一杯淡鹽水(無糖尿病者可飲蜂蜜水)。香蕉在飯前吃,預防便秘效果好。
 
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